حدوث التشنجات قد يزداد او يقل او يبقى مستقرا اثناء الحمل وبالاخص خلال فترة المخاض .
الادوية ضرورية للحفاظ على وضع التشنجات مستقرا اثناء الحمل ولذلك فان فائدتها اكبر من ضررها ويفضل الاستمرار بعلاج واحد و باقل جرعة ممكنة حسب ما يقرره الطبيب بناء على استجابة المريضة للعلاج.
مضاعفات ادوية التشنجات :-
1- تشوه خلقي ( متلازمة ادوية التشنجات ) .
2- ظهور اعراض انقطاع الدواء عن المولود مثل ( التشنجات وضعف الرضاعة ) .
3- نقص فيتامين K وقابلية المولود لنزيف الدماغ والجهاز الهضمي .
4- تأخر النمو العقلي والسلوكي .
5- ارتفاع نسبة السرطانات عند الاطفال مثل ( الورم الارومي العصبي neuroblastoma ) .
- الافضل دائما التخطيط للحمل لمحاولة ايقاف العلاج قبل الحمل اذا كانت اخر سنتين خالية من نوبات التشنج ويفضل ان تاخذ المريضة نوع واحد من الادوية وبأقل جرعة ممكنة .
- تناول حمض الفوليك ( 5 مغم ) يوميا .
- بعض انواع التشنجات قد تنتقل عن طريق الجينات ( نسبة اصابة المولود قد تصل الى 4 % ) وتزداد بازدياد عدد الافراد المصابين في العائلة .
المتابعة اثناء الحمل : -
- يجب ان تتم المتابعة من قبل اخصائي النسائية واخصائي اعصاب .
- يفضل اجراء صورة رباعي الابعاد واجراء صورة لقلب الجنين .
- تناول فيتامين K من بداية الشهر التاسع .
المتابعة اثناء الولادة :-
يمكن للمريضة الولادة طبيعي ولكن يجب ان تتناول ادويتها كالمعتاد لان مرحلة المخاض قد تكون سببا في تحفيز التشنجات .
المتابعة بعد الولادة :-
- اذا تم رفع جرعة ادوية التشنجات اثناء الحمل يجب تخفيض الجرعة لما قبل الحمل .
- بالرغم من ان الادوية يتم افرازها في الحليب ولكن يفضل ارضاع الطفل من حليب الام لان الاثار الجانبية نادرة .
- يتم اعطاء الطفل فيتامين K بالعضل لمنع مشاكل النزيف لديه .
- مانع الحمل الذي يتم وصفه قد تتأثر فعاليته بالادوية التي تتناولها السيدة لذلك اذا ارادت استخدام حبوب منع الحمل فعلى الاقل يجب ان يكون تركيز الاستروجين 50 ميكروغرام فيها ، ويجب ان تستبدل اسبوع الراحة بخمسة ايام راحة من المانع فقط .اما اللولب الهرموني فلا تتأثر فعاليته .
- بالنسبة للامهات الجدد يفضل ان يكون احد برفقتهن ويفضل ان تحيط نفسها بوسادات عندما تحمل طفلها .
- حاولي ارضاع او تغير ملابس طفلك وانت على الارض بحيث تميلين باتجاه الحائط حتى لا تسقطي فوق الطفل اذا جائتك نوبة التشنج .