اذا كنت تفكرين في تاجيل الحمل او منعه فقد تتسائلين اي الطرق ستناسبك اكثر و فيما يلي شرح مفصل لكل طريقة لمنع الحمل و نسب فشلها و مميزاتها و سيئاتها
1) القذف الخارجي (العزل)
اذ يقوم الزوج بسحب القضيب خارج المهبل ليتم قذف الحيوانات المنوية خارجه
نسبة فشل هذه الطريقة في منع الحمل قد تصل الى 22%
2) طريقة العد
تفيدك هذه الطريقة في حالة كانت دورتك الشهرية منتظمة و تحتاج للتعاون من قبل الزوج اذ تتطلب الامتناع عن الجماع في فترة الخصوبة و التي تتراوح بين يوم 10-20 من الدورة المنتظمة كل 28 يوم
نسبة فشل هذه الطريقة في منع الحمل قد تصل الى 24%
3) الرضاعة الطبيعية
تفيد هذه الطريقة السيدات اللواتي يرضعن طبيعي فقط دون ادخال اي نوع من الحليب الصناعي لاطفالهن و كذلك يشترط ان لا تكون هناك دورة نهائيا لمدة 6 شهور بعد الولادة
نسبة فشل هذه الطريقة تصل الى 2% اذا الشروط الثلاث موجودة
4) الواقي الانثوي او الذكري
و هي مصنوعة من مادة مطاطية و تتوفر باحجام مختلفة و مبدأ عملها منع دخول السائل المنوي الى المهبل
ميزاته:
زهيد الثمن
يساعد على منع انتقال الامراض الجنسية
سيئاته:
يؤثر على الشعور بالمتعة اثناء العلاقة الزوجية
قد يسبب التحسس لكلا الطرفين
نسبة فشله في منع الحمل بين 18-21%
5) الحاجز المهبلي
و هو مصنوع من السيليكون و يحتاج الى مختص لتركيبه و يمكن تنظيفه و اعادة استخدامه لمدة سنة و يمنع وصول الحيوانات المنوية الى الرحم
نسبة فشله في منع الحمل تصل الى 12%
6) حبوب منع الحمل
هناك نوعان :
1- حبوب غير المرضع تحتوي على ( استروجين وبروجيستيرون ) .
2- حبوب المرضع تحتوي على ( بروجيستيرون فقط) .
مبدأ عملها :-
1- يعمل الاستروجين على تثبيط نمو البويضات .
2- يعمل البروجيستيرون على منع الاباضة .
3- تزيد سماكة مخاط عنق الرحم ولزوجته ، وبالتالي يعيق حركة الحيوان المنوي .
4- يثبط البروجيستيرون نمو بطانة الرحم بحيث تصبح غير صالحة لانغراس الاجنة .
5- من المحتمل انها تؤثر على حركة الاهداب في قنوات فالوب حيث تعيق حركة الحيوان المنوي والبويضات فيها .
حبوب المرضع :
وتعطى للسيدات اللواتي لا يمكنهن تناول الحبوب التي تحتوي على استروجين .
وللسيدات المرضعات
نسبة فشل الحبوب في منع الحمل 9 %
مميزاتها :-
1- تقلل الآم الدورة .
2- تقلل كمية الحيض .
3- تحمي من سرطان المبايض والالياف الرحمية وبطانة الرحم المهاجرة .
سيئاتها :-
1- يجب الالتزام بالحبوب بالموعد المحدد ، واذا نسيت حبة اكثر من ثلاث ساعات يجب استخدام وسيلة منع حمل اخرى مساعدة لمدة (48 ساعة ) .
2- وشحات دم غير منتظمة .
3- غثيان .
4- آلام في الثدي .
5- صداع .
6- أكياس على المبيض .
موانع الاستخدام :
1- وجود حمل .
2- نزيف مهبلي غير معروف السبب .
3- جلطات في القلب .
حبوب منع الحمل غير المرضع ( المختلطة )
مميزاتها :
- يمكنها تنظيم الدورة .
- تمنع الاباضة واعراضها .
- تساعد السيدات اللواتي يعانين من نزيف على تقليل كمية الدم المفقود اثناء الحيض ، وبالتالي رفع قوة الدم لديهن .
- تقلل فرص الاصابة بالأمراض الحميدية للثدي .
- تقلل فرص الاصابة بالتهابات الحوض .
- تقلل فرص الاصابة بأكياس المبايض .
- تقلل فرص الاصابة بسرطان المبيض .
- تقلل فرص الاصابة بسرطان الرحم .
سيآتها :-
1- غثيان .
2- الآم في الثدي .
3- صداع .
4- نزيف غير متوقع .
5- جلطات الاوردة الدموية ، تزداد كلما زاد تركيز الاستروجين .
( وتزداد نسبة الجلطات لدى السيدات المدخنات ، او اللواتي لديهن خلل في مستوى الدهنيات في الجسم ، او اللواتي يعانين من سكري غير منتظم ، او ارتفاع ضغط الدم ، او زيادة في الوزن ).
6- ارتفاع ضغط الدم ، قد يرتفع ضغط الدم لدى السيدات اللواتي يعانين من ضغط الدم ، ولذلك يفضل استخدام حبوب البروجيستيرون فقط في مثل هذه الحالات .
7- زيادة ضئيلة في احتمالية اورام الكبد الحميدية .
8- زيادة ضئيلة في نسبة الاصابة بسرطان الثدي .
9- زيادة ضئيلة في نسبة سرطان عنق الرحم .
( في حالة نسيان حبة على السيدة تناولها عند اول تذكر لها ، اما اذا نسيت حبتين فأكثر عندها عليها تناولهما عند تذكرها ومن ثم استىخدام وسيلة مساعدة لمنع الحمل .)
نسبة فشل الحبوب في منع الحمل (9%)
موانع الاستخدام :-
1- جلطات في الدماغ او القلب .
2- ضعف عضلة القلب .
3- ارتفاع ضغط الدم الغير مسيطر عليه .
4- جلطات في القدم او على الرئة .
5- مرض سكري المصاحب له مضاعفات في الشراين .
6- سرطان الثدي او الرحم .
7- نزيف مهبلي غير معروف السبب .
8- الحمل .
9- امراض الكبد واورامه ، وحصى المرارة .
10- عوامل تخثر بالدم .
11- السيدة تعاني من ارتفاع الدهنيات .
12- اورام الغدة النخامية .
13- عمر السيدة اكثر من( 35 ) ومدخنة .
" تجدر الاشارة هنا اذا كانت السيدة فوق عمر( 35 ) سنة ومدخنة ولديها ارتفاع في ضغط الدم ، تزيد فرصة اصابتها بالجلطات القلبية والدماغية ، لذلك لا يفضل استخدام الحبوب المختلطة في هذه الفئة".
7) حقن منع الحمل :
ابرة في العضل تعطى في منطقة عضلات المؤخرة تفرز هرمون البروجيستيرون .
وهناك نوعان :-
1- Depo provera تعطى كل 90 يوم .
2- NET- EN تعطى كل 60 يوم .
مبدأ عملها :-
1- تمنع الاباضة .
2- تزيد سماكة افرازات الرحم .
3- تثبط نمو بطانة الرحم ( ولذلك قد تعاني بعض السيدات من انقطاع الطمث )
نسبة فشلها في منع الحمل اقل من 6 %
سيئاتها :
1- قد يتأخر حدوث الحمل بعد ايقاف الابر ب( 7-8 ) شهور .
2- زيادة الوزن نتيجة لزيادة الشهية .
3- قد تؤدي الى هشاشة العظام .
8)الغرزة تحت الجلد (Implanon, Nexplanon)
- مدة فعاليتها ثلاث سنوات .
مبدأ عملها :-
- تثبيط الاباضة .
- زيادة سماكة افرازات عنق الرحم .
- تثبيط نمو بطانة الرحم ( قد تعاني بعض السيدات من انقطاع الطمث )
- تحتوي على بروجيستيرون etonogestrel .
- يتم تركيبها وازالتها من قبل طبيب متمرس في الجزء العلوي من الذراع تحت الجلد .
- يبدأ مفعولها بعد 24 ساعة من تركيبها اذا تم تركيبها في الاسبوع الأول من الدورة الشهرية .
- نسبة فشلها في منع الحمل اقل من 0.05%
موانع الاستخدام :
1- الحمل .
2- امراض الكبد واورامه .
3- تاريخ مرضي لسرطان الثدي .
4- نزيف رحمي غير معروف السبب .
5- حساسية لمواد الغرزة .
مضاعفاتها:
1- ألم في مكان الغرزة .
2- نزيف او تورم مكان الغرزة .
3- اعراض البروجيستيرون مثل ( صداع ، زيادة الوزن ، والحبوب على الوجه وآلام الثدي ).
4- نزيف في الدورة ، او عدم انتظامها .
9)اللولب الرحمي :
هو وسيلة لمنع الحمل ، يأتي على شكل حرف T يتم وضعه في داخل الرحم .
مضاعفاته:-
1- قد يزيد كمية الدم المفقودة اثناء الحيض .
2- قد يسبب الام في البطن اثناء الحيض .
( عادة تكون هذه المضاعفات مع اللولب النحاسي او البلاتيني بينما اللولب الهرموني يسبب نقصان في كمية دم الحيض ، واحيانا ايقاف الحيض نهائيا وهذا يستغرق (3- 6) شهور عادة بعد تركيبه).
3- ثقب الرحم .
4- رفض الرحم اللولب وطرده من الرحم .
5- التهابات في الحوض .
6- احتمالية حدوث حمل اقل من 1 % ولكن اذا حدث حمل فوق اللولب احتمالية كبيرة ان يكون هذا الحمل خارج الرحم .
انواع اللولب : -
**اللولب الغير هرموني ( النحاسي او البلاتيني)
ويتكون من قطعة بلاستيكية على شكل حرف T ملفوف عليها سلك نحاسي .
مبدأ عمله:
1- يعيق حركة الحيوان المنوي ، وبالتالي يمنعه من تلقيح البويضة .
2- النحاس الموجود به يقتل الحيوان المنوي .
3- يمنع انغراس الجنين لانه يحدث تغيرات في بطانة الرحم .
- مدة فعاليته 10 سنوات .
**اللولب الهرموني :
هو لولب يحتوي على هرمون ( levonorgestril) بروجيسترون يتم افرازه بداخل الرحم ، وله عدة انواع تختلف فيها تركيز البروجيسترون و معدل افرازه في داخل الرحم و بالتالي تختلف مدة فعاليته .
مبدأ عمله :-
1- يعيق حركة الحيوان المنوي عن طريق زيادة سماكة افرازات عنق الرحم .
2- يجعل بطانة الرحم رقيقة وبالتالي يمنع انغراس الاجنة فيها ( لذلك قد يستخدم ايضا في علاج النزيف الرحمي
-ومدة استخدامه 5 سنوات .
3- يعيق حدوث الاباضة جزئيا .
احتمالية فشل اللولب في منع الحمل اقل من 1 % اذا كان موقعه مناسبا في الرحم .
مميزات اللولب :-
1- مفعولة لمدة طويلة .
2- يمكنك وضعه ونسيان امره ولست بحاجة للتفكير فيه طوال الوقت .
3- آمن للمرضع .
موانع استخدام اللولب :-
1- اذا كنت تعانين من الامراض المتناقلة عن طريق الجنس او التهابات في الحوض .
2- اذا كنت حامل .
3- اذا كنت تعانين من سرطان في الرحم او عنق الرحم .
4- اذا كنت تعانين من نزيف غير معروف السبب ( الا اذا تم اخذ عينة من االرحم ولم يثبت وجود اي خلايا سرطانية ) .
5- اذا كنت تعانين من مرض (Wilson) او حساسية للنحاس لا يمكنك استخدام اللولب النحاسي .
6- اللولب الهرموني ، لا يمكنك استخدامه اذا كنت تعانين من امراض في الكبد او سرطان الثدي او لديك احتماليه عالية للاصابة بسرطان الثدي .
7- اذا كان هناك خلل في تجويف الرحم يعيق وضع اللولب في مكانه الصحيح مثل ( الياف داخل تجويف الرحم ) .
كيف يتم وضع اللولب ؟
- يتم وضعك في وضعية الولادة ، ويتم تعقيم المهبل .
- يتم اجراء قياس للرحم لديك .
- يتم ادخال الانبوب الذي يوجد بداخله اللولب ومن ثم يتم دفع اللولب لداخل الرحم وسحب الانبوب وقص الخيط ليبقى متدليا من عنق الرحم بحدود ( 2 سم ) .
- قد تعانين من بعض المغص والنزيف بعد وضع اللولب ويزول خلال ايام .
- يمكنك وضع اللولب في اي وقت خلال الشهر ، ولكن عادة يفضل وضعة خامس يوم دورة ، لان عنق الرحم يكون متوسعا قليلا ، مما سيقلل شعورك بالالآم نتيجة تركيب اللولب .
كم من الوقت يلزم اللولب حتى يبدأ عمله في منع الحمل ؟
- اللولب النحاسي والبلاتيني يبدأ عمله مباشرة منذ تركيبه .
- اللولب الهرموني قد يحتاج الى ( 7 ايام ) حتى يبدأ عمله في منع الحمل ( لذلك يفضل استخدام وسيلة مساندة لمنع الحمل معه خلال هذه الايام ) .
·هل هناك داع لمتابعة وضع اللولب في الرحم ؟
1- اول متابعة لك تكون بعد قدوم الدورة التي تلي تركيب اللولب بشهر للتأكد ان رحمك لم يرفضه.
2- ومن ثم كل 6 شهور مرة للتاكد انه ما زال في موقعه .
10) ربط قناتي فالوب
و هذه العملية دائمة و يمكن اجراؤها اثناء اجراء العملية القيصرية او باستخدام المنظار البطني و نسبة فشلها في منع الحمل قد تصل الى 0.5% و عادة ما يكون الحمل خارج الرحم
