هو نزول ماء الراس قبل 37 اسبوع
عوامل تزيد احتمالية نزول ماء الراس مبكرا :-
1- نقص وزن الحامل .
2- التدخين .
3- ولادة مبكرة في حمل سابق .
4- التهاب في البول .
5- نزيف اثناء الحمل .
6- اخذ عينة من السائل الأمنيوسي حول الجنين .
7- الحمل بتوائم .
8- زيادة السوائل حول الجنين .
9- رخاوة في عنق الرحم .
- من الممكن ان يتوقف نزول ماء الراس في اقل من 10 % من الحالات بسبب حدوث انغلاق تلقائي لكيس الجنين .
ما الذي يترتب على نزول ماء الراس؟
اذا كان نزول ماء الراس بعد 28 اسبوع يجب ان تدخل المريضة الى المستشفى للمراقبة حيث:
- تتم مراقبة نبض الجنين وانقباضات الرحم عادة لمدة 24 – 48 ساعة اذا كانت النتيجة مطمئنة عندها يمكن ان تخضع المريضة فقط للمراقبة ، وتناول المضاد الحيوي وابر اكتمال الرئة :
- مراقبة حركة الجنين .
- مراقبة نبض الجنين .
- مراقبة نبض وضغط ودرجة حرارة الأم .
- مراقبة نمو الجنين بالالتراساوند .
- مراقبة كمية السوائل حول الجنين بالالتراساوند .
- مراقبة كريات الدم البيضاء للأم .
( يجب تجنب اجراء الفحص الداخلي او الجماع )
اما اذا كان نزول ماء الراس قبل 28 اسبوع يمكن مراقبة المريضة خارج المستشفى بزيارات اسبوعية للعيادة او مرتين بالاسبوع حسب الحالة
ما المضاعفات التي تترتب على الأم؟
1- التهاب في اغشية الجنين 35 % من الحالات .
2- انفصال المشيمة 9% من الحالات .
3- التهاب في الدم 1% من الحالات .
4- التهاب بطانة الرحم بعد الولادة .
5- موت الام .
6- وجود بقايا من الخلاصة داخل الرحم بعد الولادة مما قد يسبب نزيف بعد الولادة .
ما المضاعفات التي تترتب على الجنين؟
1- ضعف نمو الرئتين 20% من الحالات خاصة اذا كان نزول الراس مبكرا .
2- متلازمة ضيق التنفس بعد الولادة .
3- التهاب في الدم .
4- نزيف في بطينات الدماغ .
5- انكماش العضلات و العظام الدائم.
6- موت الجنين 30% من الحالات .
اذا كنت تخضعين للمراقبة خارج المستشفى يجب مراجعة المستشفى في الحالات الاتية :-
1- ارتفاع درجة الحرارة .
2- آلام في البطن .
3- نزيف مهبلي.
4- افرازات مهبلية ذات رائحة كريهة او تغير لون الافرازات الطبيعية
5-تسارع نبضات القلب.
الحالات التي يجب تحفيز الولادة فيها:
1-التهاب في اغشية الجنين
2-انقباضات رحمية و آلام ولادة مبكرة لانها قد تكون علامة من علامات وجود التهاب في أغشية الجنين
3- ضعف نبض الجنين .
4- انفصال المشيمة مع علامات ضعف نبض الجنين .
5- اذا كان التوسع اكثر من 3 سم والجنين مقعدي او متعرض في الرحم بسبب خطر نزول الحبل السري .
ما الطرق التي يمكن اتباعها للوقاية من نزول ماء الراس المبكر في الاحمال التالية ؟
1- تجنب الجماع .
2- تناول تحاميل تثبيت .
3- قد تحتاج السيدة لوضع غرزة في عنق الرحم .
4- اجراء فحوصات مهبلية للالتهابات وتناول مضادات حيوية .
5- تناول ابر الكورتيزون للمساعدة على اكتمال الرئتين .
Comments