top of page

ما هو الحمل العنقودي ؟

هو حمل غير طبيعي حيث تنمو خلايا الارومة المغذية ( وهي الخلايا التي ستكون المشيمة مستقبلا) بشكل سريع وغير طبيعي.


  • ما الذي يزيد من احتمالية الحمل العنقودي؟

- نقص الكاروتين والدهون الحيوانية في الغذاء.

- عمر السيدة (اقل من 20 واكثر من 40).

- حدوث حمل عنقودي سابق (نسبة ان يتكرر 1-3 %).

- ينتشر بكثره في مناطق آسيا.

  • وهو نوعان:

  1. الحمل العنقودي الكلي :

  • و يتميز بما يلي :-

- لا يوجد به انسجة جنين.

- معظمه " XX 46" ويحدث نتيجة لتلقيح بويضة فارغة من الكروموسومات بحيوان منوي من الاب يحتوي على 23X والذي ينقسم ليعطي خلية "46XX " وفي حالات قليلة "46XY ".

  • ما هي مضاعفاته ؟

- ثقب جدار الرحم اثناء عملية االتنظيفات.

- نزيف حاد .

- قد يتحول الى خلايا سرطانية بنسبة 20%و قد ينتشر الى باقي الجسم بنسبة 4% .

- تمييع بالدم.

- فشل رئوي حاد نتيجة انسداد في شريان الرئة.

- يجب ان تتجنب السيدة الحمل خلال فترة المتابعة .

- الاحمال القادمة يجب ان تخضع المريضة لسونار مبكر بسبب احتمالية تكرار الحالة بنسبة (1-3%) .

  • ما هي الاعراض للحمل العنقودي الكلي التي قد تعاني منها السيدة؟


1- نزيف رحمي في النصف الاول من الحمل وقد يكون بشكل حويصلات مثل(عناقيد العنب ).

2- غثيان واستفراغ شديدان .

3- دوخة.

4- الآم في البطن.

5- تسمم حمل قبل 24 اسبوع.

6- اعراض فرط افراز هرمون الغدة الدرقية مثل ( رجفة في اليدين ، عصبية زائدة ).

  • ما الفحوصات التي تجتاج الحامل اجراؤها؟

- فحص قوة الدم ونوع الدم و تمييع الدم.

- فحص الغدة الدرقية.

- فحص هرمون حمل رقمي.

- صورة للصدر .

- فحص وظائف الكلى والكبد.

- التراساوند وقد يظهر بصورة ( عاصفة ثلجية).

*****************************************


2. الحمل العنقودي الجزئي :-

ويحدث نتيجة تلقيح بويضة تحتوي 23X بحيوانين منويين والنتيجة تكون معظمها 69xxy و لكن ممكن ان تكون 69xxx او 69xyy

- وهنا يوجد جنين ولكنه يكون ثلاثي الكروموسومات وغير قادر على الحياة وينتهي بالاجهاض.

- نادرا ما ينتشر ولذلك نادرا ما يحتاج الى علاج كيماوي.

  • ما هي اعراض الحمل العنقودي الجزئي ؟

حمل منسي او اجهاض غير مكتمل.

***************************************

  • ما العلاج للحمل العنقودي ؟

1- اجراء شفط او تنظيفات للرحم واستخدام ادوية لتقليل النزيف واحتمالية ثقب الرحم.

2- من الممكن ان تحتاج السيدة الى نقل دم او مشتقاته.

3- مراقبة فحص هرمون الحمل الرقمي اسبوعيا حتى نحصل على ثلاث قراءات متتالية اقل من 5 ثم تتم متابعته شهريا لمدة 6 شهور بعد ان يصل هذه القيمة .


- يجب ان تتجنب الحمل خلال فترة المتابعة .

- في الاحمال القادمة يجب ان تخضع المريضة لسونار مبكر بسبب احتمالية تكرار الحالة .


4- من الممكن ان تحتاج السيدة لاخذ علاج كيماوي في الحالات الاتية :-

- لا يقل هرمون الحمل في ثلاث قراءات متتالية .

- هرمون الحمل ما زال مرتفعا بعد 6 شهور من التنظيفات .

- هرمون الحمل اكثر من 20,000 بعد التنظيفات.

- ارتفاع هرمون الحمل في قراءتين متتاليتين .

- انتشار خلايا الحمل العنقودي الى الرئة و المهبل او الكبد او الجهاز الهضمي او الدماغ.

1,308 views0 comments
bottom of page