ويطلق على وفاة الجنين داخل رحم الأم بعد (24) اسبوع .
ما أسبابه؟
1- اسباب من الجنين :-
- مشاكل في الحبل السري.
- نزيف في الجنين.
- انتقال الدم من جنين لاخر في حالة الحمل بالتوائم .
- خلل في الكروموسومات او الجينات.
- التهاب .
- فقر دم شديد عند الجنين.
- استسقاء في الجنين .
2- اسباب من الأم :-
- الركود الصفراوي المصاحب للحمل .
- ارتفاع سكري شديد.
- نقص الأكسجين اما بسبب التليف الرئوي او انقطاع النفس اثناء النوم.
- التصاقات رحمية.
- اجسام مضادة سواء للدم او للصفائح.
- حمى ذئابية .
- انفجار الرحم.
- وفاة الأم .
3- اسباب في المشيمة :-
- تسمم حمل .
- امراض في الكلى .
- تخثر الدم .
- اجسام مضادة antiphospholipid syndrome .
- التدخين .
- تناول المخدرات .
4- ( 10% ) لا يوجد سبب معروف .
ما الاعراض التي قد تعاني منها المريضة؟
1- اختفاء حركة الجنين .
2- خلال الفحص بالسونار لا يوجد نبض للجنين.
3- الآم ولادة .
4- نزيف رحمي .
ما الفحوصات اللازمة لمعرفة السبب ؟
( نفحص الجنين من الخارج لرؤية اي علامات لتشوهات خلقية ).
1- فحص ضغط الدم .
2- تحليل بول للزلال ولفحص المواد السامة .
3- فحص تميع الدم .
4- فحص كروموسومات للجنين .
5- فحص دم للجنين لفحص الالتهابات .
6- فحص التهاب الفيروسات للأم .
7- فحص اجسام مضادة وعوامل تخثر في الدم بعد انتهاء الحمل بشهر على الاقل.
8- تصوير الجنين X-rayفي بعض الحالات
9- فحص سكري تراكمي.
10- فحص وظائف الكبد .
11- فحص اجسام مضادة للدم .
12- فحص مسحة من افرازات المهبل لفحص الالتهابات .
13- فحص للبول .
14- فحص للغدة الدرقية .
15- تشريح الجنين .
يجب ان تأخذ الأم ابرة اختلاف الدم اذا كان دمها سالب ودم زوجها موجب .
يفضل ان تكون الولادة عن طريق المهبل اما الولادة القيصرية فقط في الحالات التي تستدعي ذلك مثل ان وضع الأم غير مستقر او هبوط المشيمة او اجراء اكثر من عمليتين قيصريتين سابقا.
يجب اعطاء الام حبوب تثبيط افراز الحليب .
يجب ان يتوفر لها الدعم النفسي والمعنوي من قبل الأصدقاء والأقارب والزوج.
وبناء على سبب وفاة الجنين يتم وضع خطة علاج للحمل القادم وشرحها للمريضة.