هي غرزة يتم وضعها في عنق الرحم عادة عن طريق المهبل ، وفي حالات قليلة عن طريق فتح البطن وذلك عندما تكون المريضة تعاني من رخاوة في عنق الرحم .
يتم اجراؤه عادة بين الاسبوع ( 11-14 ) من الحمل ، يتم اجراؤها تحت تخدير كامل ، وتوضع المريضة في وضعية الولادة ، ويتم التعقيم لمنطقة العانة والمهبل ووضع الاغطية المعقمة ، يتم تفريغ المثانة ومن ثم استخدام خيط قوي لاخاطة عنق الرحم ، وعقده ليساعد على بقاء عنق الرحم مغلق لنهاية الحمل .
وهي انواع :
1- ماكدونالدز.
2- شيرودكار.
3- عن طريق البطن .
من السيدات اللواتي يستفدن من غرزة عنق الرحم؟
1. اذا كان هناك تاريخ مرضي لفقدان حمل سابق نتيجة لتوسع عنق الرحم دون ان يكون مصاحبا له اي تقلصات رحمية
2. اثناء فحص السونار تبين وجود قصر في عنق الرحم او توسع قبل 24 اسبوع
3. تاريخ لحمل سابق نزل به ماء الراس حول الجنين و عند مراجعة المستشفى تبين ان عنق الرحم متوسع دون وجود تقلصات رحمية
ملاحظة لا داعي لوضع قطبة في عنق الرحم اذا كانت السيدة حامل بتوائم الا اذا كان عنق الرحم قصير
محاذير استخدام قطبة عنق الرحم :-
1- اذا كان هناك تقلصات رحمية .
2- اذا كان هناك نزيف مهبلي او انفصال في المشيمة .
3- اذا كان هناك نزول ماء الراس مبكرا .
4- اذا كان هناك التهابات في اغشية الجنين .
قبل وضع القطبة يجب التاكد من ان الجنين لا يعاني من اي تشوهات خلقية ، وذلك بالتاكد من وجود جمجمة بالسونار والتاكد من سماكة الجلد عند رقبة الجنين وان الجنين به نبض .
بعد وضع القطبة تتم مراقبة المريضة للتاكد من عدم وجود تقلصات رحمية او نزيف والتاكد من نبض الجنين .
مضاعفات العملية :-
1- نزول ماء الراس مبكرا .
2- التهاب اغشية الجنين .
3- تقلصات رحمية .
4- نزيف مهبلي .
5- تضرر المثانة .
يفضل الامتناع عن الجماع حتى( 34 ) اسبوع حتى نقلل من فرص الولادة المبكرة ، كما انه يفضل اتباع برنامج الوقاية من الولادة المبكرة لتقليل فرص الولادة المبكرة .
متى يتم ازالة قطبة عنق الرحم ؟
يتم ازالتها عادة على ( 37) اسبوع او قبل ذلك اذا اصاب الحامل تقلصات رحمية لتجنب انفجار الرحم او تمزق عنق الرحم .