تحدث نتيجة لضعف في الانسجة الداعمة لقاعدة الحوض مما يؤدي الى هبوط اعضاء الحوض.
يؤثر على نوعية الحياة كما انه قد يكون السبب في خلل وظيفة الامعاء والمثانة.
انواعه بناء على موقع الخلل والاعضاء المتأثرة :-
1- تهبيطة الاحليل.
2- تهبيطة المثانة.
3- تهبيطة الرحم.
4- تهبيطة الامعاء.
5- تهبيطة المستقيم.
يقسم الى درجات حسب شدة التهبيطة:
درجة اولى : التهبيطة تصل الى نصف المسافة بين المهبل وفتحة المهبل
درجة ثانية : التهبيطة تصل الى فتحة المهبل .
درجة ثالثة : تمتد من خلال فتحة المهبل للخارج .
درجة رابعة: الرحم كله يمتد خارج فتحة المهبل
ما هي الاعراض التي قدتعاني منعا السيدة؟
1- الشعور بعدم الارتياح او ثقل في الحوض.
2- الشعور بكتلة تخرج للأسفل.
3- آلام في الجماع.
4- تقرحات في حالات الدرجة الثالثة .
5- تهبيطة المثانة :- قد تكون مصاحبة لتكرار التبول ، تكرار الرغبة بالتبول ، وعدم الشعور بافراغ المثانة بعد التبول .
من الممكن ان يؤدي الى انسداد الحالب وبالتالي توسع حوض الكلية مما يدمر خلايا الكلية.
7- تهبيطة المستقيم قد تكون مصاحبة لصعوبة في اخراج البراز.
ما الفحوصات التي تحتاج السيدة لاجرائها؟
1- تخطيط للمثانة.
2- فحص التراساوند بعد التبول.
3- فحص بول روتيني وزراعة.
4- احيانا يلزم اجراء منظار للمثانة.
ما هي طرق الوقاية؟
1- تجنب الامساك.
2- تجنب السعال المزمن وذلك بتناول العلاجات اللازمة.
3- عدم الاكثار من الولادات .
4- الالتزام باداء تمارين رياضية لعضلات الحوض.
5- المحافظة على الوزن المثالي
6- عدم رفع الاشياء الثقيلة
ما هي العوامل التي تزيد من فرصة حدوث التهبيطة؟ :-
1- الحمل والولادات كلما زادت الولادات زادت فرصة حدوث التهبيطة.
2- تغيرات هرمونية اذ تقل مرونة الانسجة مع تقدم العمر ويقل انتاج الكولاجين.
3- التدخين يسبب الامراض مزمنة في الصدر وسعال مزمن.
4- الامساك.
5- زيادة الوزن بسبب زيادة في ضغط تجويف البطن مما يسبب زيادة التهبيطة.
6- التمارين الرياضية التي تزيد من الضغط على عضلات الحوض تزيد فرصة حدوث التهبيطة.
7- رفع الاشياء الثقيلة
8- العمليات الجراحية التي تساعد في اصلاح التهبيطه الامامية من مضاعفتها حدوث التهبيطة الخلفية على سبيل المثال.
9- النساء ذوات البشرة الشقراء عرضة اكثر للتهبيطة بسبب ضعف الانسجة الداعمة لديهن.
ما هي طرق العلاج؟
1- العلاج الطبيعي ولم تثبت فعاليته في حالات التهبيطه.
2- حلقات لرفع التهبيطة ويتم تغييرها كل 6 شهور تستخدم في الحالات الاتية :-
- النساء اللواتي لا يستطعن الخضوع لعمليات جراحية .
- النساء اللواتي يردن الحمل والانجاب مرة اخرى.
- النساء الحوامل او خلال فترة النفاس
من مضاعفاتها:
- تقرحات مهبلية.
- تعيق حدوث الجماع.
3- العمليات الجراحة :- وتعتمد على نوع التهبيطة وشدتها .
- اصلاح تهبيطة امامية.
- اصلاح تهبيطة خلفية.
- استئصال الرحم عن طريق المهبل.
- تثبيت الرحم باربطة عن طريق المهبل.
- تثبيت الرحم باربطة عن طريق فتح البطن.
هل من الممكن ان ترجع التهبيطة بعد اجراء العملية ؟
نعم ، ممكن وخاصة اذا كانت المشكلة التي تعاني منها السيدة هي ضعف الانسجة الداعمة لاعضاء الحوض وفي هذه الحالات يضطر الطبيب لاستخدام شبكة ليقلل فرصة رجوعها.
مضاعفات استخدام الشبكة:-
- رفض الجسم لها.
- تقرح في الانسجة المحيطة بها.
- الآم اثناء الجماع .
لم تثبت علميا فعالية اجهزة الليزر في علاج تهبيطة المهبل و يفضل اجراء دراسات عشوائية قبل البدء باستخدام هذه التقنية لما قد تسببه من مضاعفات